子宫压缩性缝合术治疗产后出血的安全性

作者：陈丽; 王玲; 石磊; 李华

来源：中国医药导报, 2016, 13(09): 124-127.

• 子宫压缩性缝合术
• 剖宫产
• 产后出血
• 安全性

目的探讨子宫压缩性缝合术在剖宫产术产后出血治疗中的安全性。方法选择2010年1月2014年12月重庆市江津区中心医院(以下简称"我院")产科行剖宫术并发生产后大出血的30例患者为研究对象,所有患者均在给予缩宫素、按摩子宫等对症处理无效后给予子宫压缩性缝合术治疗,将其设为观察组。选择同期于我院产科行剖宫产术的产妇30例为对照组,所有患者均顺利完成剖宫产术,术中未发生大出血。术前、术后3 d、术后7 d分别检测患者血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)、血红蛋白(Hb)水平;术后7 d、42 d、3个月采用B超及术后42 d采用宫腔镜检查了解患者的子宫恢复情况;随访观察患者产后月经、妊娠情况及妊娠结局。结果术后3 d,两组患者CRP、WBC、N均较术前升高(P<0.05),术后7 d明显降低,与术后3 d比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),而与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。手术前后,对照组患者Hb水平无明显变化(P>0.05);术后3、7 d观察组患者Hb水平均较对照组及本组治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01);术后7 d观察组患者的Hb水平逐渐恢复,较术后3 d明显升高(P<0.05)。所有患者均于产后27周恶露干净,产后B超及宫腔镜检查显示子宫恢复良好,无宫腔粘连、缝线残留、子宫局部坏死。产后315个月恢复月经,两组均有1例患者发生痛经,经量及周期均正常。产后两组均有患者再次妊娠,均妊娠至足月后行剖宫产术顺利分娩。结论子宫压缩性缝合术在剖宫产术产后大出血治疗中效果显著,术后子宫恢复好,并发症发生少,安全性高,值得临床推广应用。

• 单位
  重庆市江津区中心医院