中晚期直肠癌新辅助放化疗后的手术时机研究

作者：张建生; 王涛; 杜海鹏; 吴岭^*

来源：中华肿瘤杂志, 2018, 40(11).

• 直肠肿瘤
• 新辅助放化疗
• 手术
• 完全缓解
• 复发

目的探讨中晚期直肠癌新辅助放化疗后的最佳手术时机。方法根据新辅助放化疗结束至手术的时间间隔, 将117例中晚期直肠癌患者分为短间隔组(≤7周)和长间隔组(>7周), 比较两组患者的术后病理、短期疗效、肿瘤复发转移和患者生存等的差异。结果短间隔组病理完全缓解(PCR)8例, 长间隔组20例(P=0.415)。短间隔组T降期23例, 长间隔组40例(P=0.039)。短间隔组N降期21例, 长间隔组38例(P=0.033)。短间隔组近期疗效为有效28例, 稳定20例, 进展5例;长间隔组有效47例, 稳定14例, 进展3例, 两组差异无统计学意义(P=0.068)。短间隔组和长间隔组患者的3年局部复发率分别为17.0%和4.7%, 差异有统计学意义(P=0.029);3年无复发发生率分别为64.2%和79.7%, 两组差异无统计学意义(P=0.061)。新辅助放化疗后第10周接受手术的12例患者中, 4例达到PCR, PCR率最高。结论中晚期直肠癌新辅助放化疗后间隔7周以上进行手术可提高PCR率, 降低局部复发率。

• 单位
  天津市宝坻区人民医院; 天津市人民医院