摘要
目的分析2013至2015年上海市白内障摘除手术的数量变化和影响因素。方法调查研究。从"上海市白内障复明手术数据库"中收集上海市2013至2015年间白内障摘除手术的相关数据, 计算白内障手术率(CSR), 包括常住人口中的户籍人口与非户籍外来人口, 城区、近郊、远郊户籍常住人口的白内障摘除手术量、CSR、手术方式、手术费用来源以及各地域医院手术量情况。结果 2013至2015年间, 上海市每年白内障摘除手术的数量从63 915例增长到了114 688例, CSR从2 686增长到4 729。上海市城区、近郊、远郊户籍居民的白内障摘除手术数量分别从27 203、21 921和8 847例增长到46 415、40 463和18 171例。户籍常住人口CSR从4 081迅速增长为7 363, 非户籍外来人口CSR增长缓慢, 仅从619增为949, 户籍常住人口手术费用中社会医疗保险比例达93.08%, 非户籍外来人口手术费用中自费病例占80%以上。城区、近郊、远郊户籍常住人口CSR分别从5 085、3 600和3 205增长为8 708、6 588和6 513。白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术是上海市白内障摘除手术的主要方式, 占99%以上, 人工晶状体植入占总体手术的比例也超过99%。2015年上海市非公立医院白内障摘除手术量首次超过公立医院, 占上海市总手术量的54.71%。2015年非公立医院白内障摘除手术患者中55.44%为郊区人口。结论 2013至2015年上海市非公立医院和郊区人口中的白内障摘除手术量增长迅速, 有效解决了郊区CSR低的问题;非户籍外来人口白内障摘除手术量低是制约上海市总CSR增长的主要因素。(中华眼科杂志, 2018, 54:580-585)
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单位上海市眼病防治中心; 上海交通大学; 上海市第一人民医院