无肌松药下靶控输注瑞芬太尼在困难气道光棒引导气管插管中的应用

作者：文乔兴; 柳锐; 张爱军; 肖虎

来源：中南民族大学学报(自然科学版), 2022, 41(03): 300-304.

• 无肌松药
• 瑞芬太尼
• 靶控输注
• 困难气道
• 光棒引导
• 气管插管

目的：探讨无肌松药下靶控输注瑞芬太尼在困难气道光棒引导气管插管中的应用.方法：选择2017年2月至2019年10月在成都医学院附一名山分院行气管插管术的困难气道患者82例进行研究.患者随机分为2组，各41例.对照组采用瑞芬太尼单次注射的给药方法，观察组则采用靶控输注的方式麻醉.比较2组患者插管成功率、应激反应指标、生命体征、麻醉苏醒时间及插管反应发生情况.结果：对照组共出现39例（95.12%）插管成功，观察组40例（97.56%）插管成功，无显著差异（P>0.05）.麻醉前两组血糖、皮质醇及去甲肾上腺素水平差异无统计学意义（P>0.05），插管后两组患者血糖、皮质醇及去甲肾上腺素水平均明显升高，但对照组高于观察组（P<0.05）.麻醉前与插管后两组血氧饱和度比较差异均无统计学意义（P>0.05），麻醉前两组患者舒张压、收缩压及心率差异无统计学意义（P>0.05），插管后观察组舒张压、收缩压及心率均低于对照组（P<0.05）.观察组恢复自主呼吸时间、呼之睁眼时间、完成指令时间及拔除气管导管时间均较对照组更短（P<0.05）.对照组共出现8例（20.51%）插管反应，呛咳2例，躁动5例，套囊充气反应1例；观察组出现2例（5.00%）插管反应，呛咳1例，躁动1例.两组差异有统计学意义（P<0.05）.结论：无肌松药下靶控输注瑞芬太尼与单次输注均可提高困难气道光棒引导气管插管成功率，但靶控输注应激反应更小，对血压及心率的影响更小，还可降低插管反应的发生率.

• 单位
  成都医学院第一附属医院