颈动脉粥样硬化对脑小血管病进展的影响：基于顺义队列研究

作者：潘子昂; 张丁丁; 刘子悦; 舒美钧; 翟菲菲; 姚明; 周立新; 倪俊; 金征宇; 戴晴; 张抒扬; 崔丽英; 韩菲^*; 朱以诚^*

来源：中国现代神经疾病杂志, 2023, 23(11): 986-992.

• 大脑小血管疾病
• 斑块,动脉粥样硬化
• 颈动脉
• 纵向研究
• 居住特征

目的 分析顺义队列社区人群基线无症状性颈动脉粥样硬化对脑小血管病进展的影响。方法 基于顺义队列人群(2013年6月至2016年4月)共选择年龄≥35岁居民658人为研究对象。颈动脉超声测量基线是否存在颈动脉斑块；对比基线和随访期间MRI表现以评估脑小血管病影像学标志物腔隙、脑微出血和脑白质高信号进展情况。单因素和多因素Logistic回归分析颈动脉斑块对新发腔隙和脑微出血的影响，多因素线性逐步回归分析基线颈动脉斑块与脑白质高信号体积进展之间的线性数量关系。结果 共658人中250人(37.99%)存在颈动脉斑块；平均随访(5.57±0.49)年，70人(10.64%)新发腔隙、56人(8.51%)新发脑微出血，脑白质高信号体积年进展量为0.28(0.14,0.55)cm3/年。Logistic回归分析显示，存在颈动脉斑块是随访期间新发脑微出血的危险因素(OR=2.411,95%CI:1.240～4.687;P=0.009)。结论 基线存在颈动脉斑块可增加5年内脑微出血进展风险，而对腔隙、脑白质高信号等缺血改变的影响可能需要更长时间的累积效应。

• 单位
  北京协和医院; 中国医学科学院北京协和医学院