体外循环下冠状动脉旁路手术患者围手术期甲状腺激素水平变化及意义

作者：宋士秋; **群; 谢进生; 马丽萍; 矫洁; 张宏涛; 权起杓

来源：中华实用诊断与治疗杂志, 2015, 29(01): 64-66.

DOI：10.13507/j.issn.1674-3474.2015.01.022

• 冠状动脉旁路手术
• 体外循环
• 正常甲状腺病态综合征

目的探讨行体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下心脏停跳冠状动脉旁路手术患者围手术期甲状腺激素水平变化及临床意义。方法行CPB下心脏停跳冠状动脉旁路手术患者25例为CPB组,非CPB心脏不停跳冠状动脉旁路手术患者28例为非CPB组,分别测定2组术前及术后24h血浆甲状腺素、促甲状腺激素水平,并进行比较。结果 2组均未行心脏机械辅助治疗,未发生围手术期心肌梗死,无围手术期死亡;CPB组术后24h总三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸水平分别为(1.01±0.14)nmol/L、(3.06±0.49)pmol/L,较术前((1.26±0.13)nmol/L、(4.22±0.63)pmol/L)明显降低(P<0.05);非CPB组术后24h总三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸水平分别为(1.19±0.23)nmol/L、(3.89±0.46)pmol/L,与术前((1.21±0.45)nmol/L,(4.53±1.15)pmol/L)比较差异无统计学意义(P>0.05);2组手术前及术后24h总甲状腺素、游离甲状腺素和促甲状腺素水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CPB下心脏停跳冠状动脉旁路手术可致术后发生正常甲状腺病态综合征。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院; 北京市心肺血管疾病研究所