强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形与髋关节病变的相关性分析

作者：胡俊; 钱邦平; 邱勇; 孙凌云; 王斌; 朱泽章; 蒋军; 季明亮; 王鑫强

来源：中华风湿病学杂志, 2013, 17(3): 155-158.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-7480.2013.03.004

• 脊柱炎
• 强直性
• 后凸
• 髋关节病变

目的 探讨强直性脊柱炎(AS)胸腰椎后凸畸形患者髋关节病变的危险因素.方法 本组66例AS患者,男性57例,女性9例,年龄17～53岁,平均(33±10)岁,其中50例为AS伴胸腰椎后凸畸形患者(A组),16例为无胸腰椎后凸畸形AS患者(B组).收集患者的临床资料、实验室检查、影像学资料及生活质量评估量表.临床资料包括年龄和病程；实验室检查包括:红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)和人类白细胞抗原(HLA)-B27；影像学资料包括:胸腰椎后凸Cobb角(GK)、髋关节病变评分(BASRI-hip)；生活质量评估量表包括:AS疾病活动性量表(BASDAI)、AS功能量表(BASFI)和Oswestry功能障碍量表(ODI).运用BASRI-hip对髋关节病变进行评分,并定义评分大于2分为有髋关节病变,定义有髋关节病变组为C组,无髋关节病变组为D组.统计学处理采用独立样本t检验和Spearman相关性分析以及多元回归分析.结果 A组50例胸腰椎后凸畸形AS患者中,27例(54％)发生髋关节影像学病变,B组16例无胸腰椎后凸畸形AS患者,3例(19％)发生髋关节影像学病变(OR=5.08).多元回归分析显示GK和病程是AS胸腰椎后凸畸形患者的髋关节病变的高危因素.相关性分析显示BASFI评分与AS患者的髋关节病变显著相关(r=0.345,P=0.014).结论 较大GK和较长病程是AS胸腰椎后凸畸形患者髓关节病变的高危因素,AS患者的髋关节病变显著降低其生活质量.

• 单位
  南京大学医学院附属鼓楼医院