微创穿刺联合术中尿激酶腔内注射治疗慢性硬膜下血肿的临床研究

作者：曹德茂; 彭爱军; 武永康; 钱程行; 申宝玺; 王友伟; 王鸿生; 齐文涛^*

来源：中国医师杂志, 2019, 21(03): 428-431.

• 血肿, 硬膜下, 慢性
• 穿刺术
• 尿纤溶酶原激活物

目的探讨微创穿刺联合术中尿激酶腔内注射治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法 44例采用微创穿刺技术的慢性硬膜下血肿患者, 计算机随机分组, 23例穿刺术中注射尿激酶(观察组), 21例穿刺术中未注射尿激酶(对照组), 对比两组术后次日血肿量变化, 统计术后3个月内复发及再手术患者例数, 术后3个月Markwalder′s分级评估神经功能。结果观察组及对照组患者性别、年龄及入院时血肿侧、血肿量、血肿厚度、中线偏移以及Markwalder′s分级等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组在术后次日血肿残余量、拔管时间、术后3个月血肿量、复发例数等方面明显优于对照组(P<0.05), 再手术例数组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后3个月的Markwalder′s分级明显优于对照组(P<0.05);观察组及对照组均未发生再出血及感染等并发症。结论微创穿刺联合尿激酶术中血肿腔注射治疗慢性硬膜下血肿, 操作简易, 安全性高, 可有效降低血肿残余量, 缩短拔除引流管时间, 改善患者神经功能, 并且降低了复发率, 值得临床应用及推广。