摘要
目的探讨成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)、细胞外基质磷酸糖蛋白(MEPE)和分泌型卷曲相关蛋白(sFRP4)在肿瘤性骨软化症(TIO)发病机制中的作用。方法TIO肿瘤8例(T1-T8),其他间叶肿瘤5例(C1-C5),低血磷骨软化症病人行股骨手术,病理为凝血坏死组织1例(P1),正常人骨骼、肌肉组织各2例(B1、B2、M1和M2)。RT-PCR检测组织中FGF23、MEPE、sFRP4mRNA的表达,Western blot检测TIO肿瘤FGF23蛋白的表达。TIO4例(T1、T3、T4和T7)及P1在手术前后分别取血测定血清磷和FGF23(ELISA)水平。结果TIO肿瘤有数量不等的FGF23和MEPE的mRNA表达,部分肿瘤表达sFRP4的mRNA。7/8例TIO肿瘤有不同强度FGF23蛋白表达。TIO术前血FGF23升高,术后2~24 h降至正常;血磷3~10 d缓慢升至正常,P1病人术后血FGF23无变化,血磷未上升。FGF23与MEPEmRNA正相关(r=0.884,P<0.05),FGF23mRNA与蛋白表达之间成正相关关系(r=0.921,P<0.05)。结论FGF23是TIO发病的主要原因,MEPE在TIO肿瘤发病中起到一定作用,sFRP4的作用尚不明确。
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单位中国医学科学院北京协和医学院; 北京协和医院