胰岛素和葡萄糖联合应用对严重烫伤MODS大鼠炎性因子水平的影响

作者：王锦; 胡添; 王占科; 刘蕊; 杨前勇; 张晓云; 熊圆圆

来源：检验医学与临床, 2017, 14(05): 607-612.

• 烫伤
• 多器官功能不全
• 胰岛素
• 炎症
• 血糖

目的研究胰岛素通过和不通过控制高血糖对严重烫伤多器官功能不全(MODS)大鼠炎性因子水平的影响,探讨胰岛素体内抗炎作用机制,为创伤外科使用胰岛素抗炎提供依据。方法 60只严重烫伤MODS大鼠,随机分为严重烫伤MODS大鼠胰岛素治疗高血糖控制组(INS组,20例)、胰岛素和葡萄糖联合治疗高血糖非控制组(INS+GLU组,20例)以及严重烫伤MODS大鼠治疗对照组(C组,20例),测定不同组大鼠伤前和伤后1、3、5、7d空腹血糖、血浆可溶性髓样细胞触发蛋白受体1(sTREM-1)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平,并进行统计分析。结果 INS组伤后各时点空腹血糖水平明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.01),而INS+GLU组伤后各时点与C组相比,差异无统计学意义(P>0.05);INS组和INS+GLU组伤后各时点血浆sTREM-1、TNF-α和HMGB1水平均明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.01);INS组伤后各时点血浆sTREM-1、TNF-α和HMGB1水平与INS+GLU组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胰岛素可降低严重烫伤MODS大鼠炎性反应,胰岛素体内抗炎作用并不通过控制高血糖发挥作用。

• 单位
  天津市人民医院; 中国人民解放军第九四医院; 中国人民解放军第一八四医院; 南开大学