创伤中心救治一体化对严重多发伤急诊手术患者的救治疗效观察

作者：马汤力^*; 王绍谦; 张冬惠; 胡瑞玲

来源：创伤外科杂志, 2023, 25(12): 934-938.

• 多发伤
• 创伤中心
• 救治一体化
• 术前等待时间

目的 探讨创伤中心救治一体化对严重多发伤急诊手术患者的救治效果。方法 回顾性分析2021年1月—2023年3月开封市人民医院急诊科收治的严重多发伤(ISS≥16分)急诊手术患者140例。以2022年3月—2023年3月开封市人民医院创伤中心成立后一体化救治的75例患者为观察组，2021年1月—2022年1月创伤中心成立前救治的65例患者为对照组。比较两组患者入院时间、急会诊医师到位时间、患者抢救室入出时间、影像检查时间、术前等待时间、EICU治疗时间、多器官功能障碍综合征和休克的发生率、病死率等。结果 观察组入院时间(42.5±13.3)min、急会诊医师到位时间(3.7±1.6)min、患者抢救室入出时间(105.5±35.7)min均短于对照组[(47.2±10.3)min、(5.9±1.8)min、(135.3±38.6)min],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组影像检查时间(21.1±7.2)min、术前等待时间(32.6±12.2)min、EICU住院日(9.5±3.8)d均短于对照组[(40.1±7.2)min、(69.1±10.1)min、(13.5±4.8)d],差异有统计学意义(P<0.001)。观察组休克发生率5.3%,多器官功能障碍综合征发生率9.3%,病死率4.0%,均低于对照组(18.4%、24.6%、15.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 加强创伤中心救治一体化建设能够有效缩短严重多发伤患者的救治时间，术前等待时间也显著减少。此外患者的重症监护住院日减少，严重并发症和病死率也下降，有效提高了严重多发伤急诊手术患者的抢救效率，为临床创伤救治提供了参考。