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摘要
目的 分析颌骨原发性促结缔组织增生性纤维瘤的临床和影像学表现。方法 回顾性分析17例经手术病理证实的颌骨原发性促结缔组织增生性纤维瘤的临床和影像学表现，其中男性11例，女性6例，年龄4～64岁，平均20.27岁。其中16例行CT增强检查，1例行CT平扫检查，5例行MR增强检查。结果 17例患者临床主要表现无痛性下颌肿块和张口受限。影像学上，17例病变全部位于下颌骨，均为单发病灶，主要位于下颌骨角部。CT可见膨胀溶骨性及部分压迫侵蚀性骨破坏，中心性或偏心性生长，伴有软组织肿块，病变内粗细不均的骨嵴是特征性改变。增强后病变呈中度至明显强化，所有病例无钙化及骨膜反应。根据CT上骨质破坏不同将病变分为溶骨型(n=12)和骨旁型(n=5)。MR上，T1WI为等低信号, T2WI为不均匀高信号，增强后病灶强化。MR功能检查ADC值平均为1.2×10-3mm2/s，时间-信号强度曲线I型3例，Ⅱ型2例，提示良性肿瘤。结论 颌骨原发性促结缔组织增生性纤维瘤具有侵袭性，容易复发。结合CT、MR及功能学检查，可在一定程度上反映病灶的组织构成，为术前正确诊断提供重要依据。
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