胃癌前病变的筛查和管理：一项基于消化科医生的横断面调查研究

作者：梁旭; 王萍; 谢璟仪; 赵迎盼^*

来源：中国中西医结合消化杂志, 2023, 31(12): 968-984.

• 胃癌前病变
• 筛查
• 医疗机构
• 专科管理

目的:了解我国不同地区各级别医疗机构对胃癌前病变的筛查及专病管理情况。方法:2020年8月25日—2020年9月25日以线上问卷调查的形式对全国不同等级医疗机构消化专科工作者进行调查研究。调查内容围绕不同地区消化内科(脾胃病科)专科建设情况、胃癌前病变筛查技术及筛查能力、胃癌前病变专病管理等问题进行。结果:共收集有效问卷824份，来自全国的608家医疗机构共计786名被调查者参与了调研，参与者所在医疗机构中三级医院、二级医院、一级医院及其他医疗机构分别占比为48.8%(297家)、37.0%(225家)和14.1%(86家)。85.6%的医疗机构可进行普通电子胃镜检查，年平均检查量约0.6万人次，部分三级和二级医疗机构可开展放大内镜检查(50.6%)、色素内镜(47.6%)、窄带成像(43.6%)、蓝激光成像(25.4%)、智能电子分光内镜技术(26.3%)及共聚焦显微内镜检查(20.8%)。69.8%的医疗机构建有独立的病理科，80.0%的医疗机构胃镜病理标本具有规范的处理流程，57.9%的医疗机构病理科可进行免疫组织化学染色分析。51.7%的医疗机构具备肠化分型的条件，57.8%的医疗机构将慢性萎缩性胃炎(CAG)列为科室优势病种，54.2%的医疗机构具备规范的CAG、胃癌前病变管理流程，69.1%的被调查医疗机构具备胃镜、病理、辅助检查信息一体化管理的条件。结论:目前我国消化内镜诊疗水平总体发展迅速，但各地区不同级别医疗机构资源分配不平衡、对胃癌前病变的筛查及诊疗能力差距较大。胃癌前病变专病管理工作具有潜在的数据库和硬件基础，发展规范成熟的专病管理模式对胃癌前相关病变的防治工作意义重大。

• 单位
  中国中医科学院西苑医院; 浙江中医药大学