Viatorr覆膜支架行TIPS术的临床疗效研究

作者：丁智锋; 殷世武^*; 张国兵; 汪名权; 潘升权

来源：临床放射学杂志, 2018, 37(09): 1566-1569.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2018.09.040

• Viatorr覆膜支架
• 门静脉高压
• 经颈静脉肝内门体分流术

目的分析Viatorr覆膜支架在经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)中应用的临床疗效。方法回顾性分析2016年3月至12月采用Viatorr覆膜支架行TIPS治疗的门静脉高压患者22例,主要症状表现为上消化道出血20例,顽固性腹腔积液2例。随访615个月,中位随访时间为11.2个月,观察患者手术并发症和临床疗效。采用配对样本t检验比较手术前后门静脉流速及压力的变化。结果 22例患者共置入Viatorr覆膜支架22枚,直径均为8 mm,支架长度为710 cm。。其中1例患者术中发生急性胆道损伤,经内科治疗后好转。门静脉流速由术前(17.7±7.4)cm/s升至(39.6±14.6)cm/s,门静脉压力由术前(38.4±6.6)mm H2O降为(25.2±6.4)mm H2O,差异均有统计学意义(t=9.48、-6.38,P<0.01)。20例出血患者术后均出血停止,随访期间2例患者复发。2例顽固性腹腔积液患者腹腔积液消退,另有1例患者于术后5个月新发腹腔积液。1例(4.5%)患者发生分流道失效,通畅率95.4%(21/22),经介入处理后达到100%。1例(4.5%)患者于术后2个月死于终末期肝病伴多器官功能衰竭。结论 Viatorr覆膜支架对于TIPS术后维持分流道通畅,减少并发症的发生及提高患者生存质量有着重要意义,但对于国内患者人群的远期疗效则有待进一步观察。

• 单位
  安徽医科大学