摘要
由于造口旁疝在诊治过程中存在的争议较多,我国腹壁疝相关指南中缺乏对造口旁疝的系统性阐述,检索国内外与造口旁疝诊治相关的指南或共识,并对其中提出的共性和个性问题进行分析:(1)在造口旁疝发生率方面,造口术后不同随访时间的累积发生率更有临床价值。(2)造口旁疝合并无法解除的肠梗阻或肠绞窄时需要行急诊手术,而择期手术则需要有经验的医生根据病人的具体情况个体化制定治疗方案,须全面评估风险和收益。(3)在临床诊疗过程中应注重结合病人的具体情况,巧妙运用各术式独特优势,选择适合病人的治疗方案。Sugarbaker、Keyhole和Sandwich 3种术式各有优缺点,目前临床中Sugarbaker手术相对开展较多,复发率低。(4)推荐造口手术预防性使用不可吸收补片。
-
单位中国医科大学附属第四医院