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摘要
目的研究血瘀证乳腺癌在Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型及基底细胞样型的各个分型中所占的比例,分析血瘀证乳腺癌在乳腺癌分子分型中是否存在倾向性,及其与预后关系的相关性。方法对影像学诊断为可疑乳腺癌的患者先采集资料进行中医辨证分型,分为血瘀证和非血瘀证,然后粗针穿刺或手术获得病理,确诊为乳腺癌并符合纳入标准的患者入组,血瘀证组40例,非血瘀证组40例。采用免疫组织化学EnVision二部法测定血瘀证和非血瘀证乳腺癌患者ER、PR、HER-2、Ki-67的阳性及阴性表达情况,根据两组患者ER、PR表达情况,分析其预后;根据ER、PR、HER-2、Ki-67的表达情况进行分子分型。结果①血瘀证乳腺癌组ER阳性患者19例,阴性21例;非血瘀证乳腺癌组ER阳性患者31例,阴性9例,差异有统计学意义(P<0.05);血瘀证乳腺癌组ER值平均秩与非血瘀证乳腺癌组比较,明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。②血瘀证乳腺癌组PR阳性患者12例,阴性28例;非血瘀证乳腺癌组PR阳性患者23例,阴性17例,差异有统计学意义(P<0.05);血瘀证乳腺癌组PR值平均秩与非血瘀证乳腺癌组比较,明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。③血瘀证乳腺癌组和非血瘀证乳腺癌组在Luminal B型上分布均最多,分别为17例和26例;在基底细胞样型分布均最少,分别为8例和3例。血瘀证乳腺癌组在Luminal型分布共19例,明显少于非血瘀证乳腺癌组的32例;在HER-2过度表达型和基底细胞样型分布共21例,明显高于非血瘀证乳腺癌组的8例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血瘀证乳腺癌分布于HER-2过度表达型和基底细胞样型的例数总和较多,ER值及PR值平均秩均较低,提示预后可能较差。
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