2014-2017年辽阳市肺结核患者耐药状况分析

作者：唐诗邈; 何琳; 杨立军; 梁爽; 曹宏伟; 蒋轶文^*

来源：医学动物防制, 2021, 37(06): 511-516.

• 结核分枝杆菌
• 耐药率
• 耐多药率
• 影响因素
• 分析

目的分析辽阳市结核病耐药状况及影响因素,为进一步制定相关防控策略提供依据。方法待检菌株均来源于2014-2017年辽阳市疾病预防控制中心,由辽宁省疾控中心结防所进行药敏实验和菌型鉴定。最终纳入结核分枝杆菌341株(97.71%),非结核分枝杆菌8株(2.29%)。结果分析应用χ2、χ■检验及二元Logistic回归进行分析,检验水准α=0.05。结果 2014-2017年辽阳市总耐药率、总耐多药率、总多耐药率和总广泛耐多药率分别为31.96%(109/341)、9.97%(34/341)、6.16%(21/341)和0.59%(2/341),其中总耐药率、总多耐药率和总广泛耐多药率呈现下降趋势(χ■=5.777,χ■=10.260,χ■=4.615,P<0.05)。异烟肼的复治耐药率为31.37%(32/102)(χ■=7.217,P<0.01),链霉素的总耐药率15.19%(62/341)、初治耐药率14.64%(35/239)、复治耐药率26.47%(27/102)分别呈下降趋势(χ■=26.287,χ■=9.447,χ■=16.310,P<0.01)。单耐药以单耐利福平和链霉素为主,耐药率分别为6.45%(22/341)和7.04%(24/341);耐2种药以H+S为主,耐药率为4.99%(17/341);耐3种药以R+H+S为主,耐药率为3.23%(11/341);耐4种药以R+H+S+E为主,耐药率为2.35%(8/341),其中R+H、R+H+S+E的组合耐药率差异有统计学意义(χ2=6.448、7.994,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,复治患者与初治患者相比更容易产生耐药性(OR=0.264,95%CI:0.241～0.680,P<0.05)和耐多药性(OR=0.479,95%CI:0.031～0.205,P<0.05);不同年龄、不同性别对耐药率的影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论辽阳市结核病耐药情况在国内处于中等水平,且呈逐年下降趋势,显示辽阳市对耐药结核病的管理防控效果显著。

• 单位
  辽宁省疾病预防控制中心