补气温阳化湿法治疗阳气亏虚-水湿内蕴慢性肾小球肾炎

作者：高磊平; 朱莺; 周育锋

来源：实用中医内科杂志, 2015, 29(12): 71-183.

DOI：10.13729/j.issn.1671-7813.2015.12.32

• 慢性肾小球肾炎
• 腰痛
• 虚劳
• 水肿
• 阳气亏虚
• 水湿内蕴
• 补气温阳化湿
• 金匮肾气丸
• 理中汤
• 水陆二仙丹
• 糖皮质激素
• 镜下血尿
• 增生性病理
• 中西医结合治疗

乏力、大便时溏、舌淡胖边齿痕、脉沉细慢性肾小球肾炎,此属阳气亏虚、水湿内蕴之候,专用补气温阳运脾化湿而不用清利,金匮肾气丸、理中汤合水陆二仙丹,血尿明显加炮姜、仙鹤草、参三七等温化止血,疗效较好。"水肿"古方立法多以发汗温阳、化气利水为治,所谓"开鬼门、洁净府",疗效评判也以水肿消退程度为据;慢性肾炎非以肉眼血尿为主,早中期大多无明显水肿,甚到终末期仍无水肿,故以"水肿"为诊断并不准确;且慢性肾炎水肿易退而蛋白尿、血尿难去。糖皮质激素阳热性质极强,可谓纯阳之品,使用激素就是使用温阳疗法。将传统中医理论与现代医学有机结合,辨证使用补气温阳化湿法作为拟激素治疗,更可考虑补气温阳化湿法联合激素短期诱导,消除不良反应。