摘要
<正> 患儿女,13岁。因咳嗽3周、体表多发肿块2周于2006年11月入院。患儿入院3周前无明显诱因出现咳嗽,表现为阵发性干咳,早晨咳嗽较频繁。无咯血、咳痰,无发热、气急。人院2周前患儿左颈部出现核桃大小肿块,局部无红肿、压痛。入院1周前发现右侧胸壁出现两处肿块,约核桃大小。入院5 d 前当地医院胸部 CT 提示"左肺下叶背段占位性病变伴纵隔淋巴结肿大,提示恶性病变可能性大"。入院2 d 前在当地医院行右侧胸壁肿块切除术,术中见右侧胸壁皮下有4 cm×4 cm 大小质软肿块,血供丰富,肿瘤内部有暗红色胶冻样液体,无明显包膜,底部侵及肌肉。术中肿块冰冻切片报告为"小细胞恶性肿瘤"。术后诊断"皮下肿瘤转移性癌"。当地医院出院诊断"左肺小细胞肺癌伴全身
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单位浙江大学医学院附属儿童医院