失效模式与影响分析法降低危害药品调配职业暴露风险效果评价

作者：袁刚; 陈万一^*; 邱云菊

来源：中国药业, 2019, 28(14): 82-85.

• 失效模式与影响分析法
• 危害药品调配
• 职业暴露
• 风险

目的探讨失效模式与影响分析(FMEA)法降低危害药品调配职业暴露风险的效果。方法组建项目小组,制订危害药品调配流程图,分析危害药品调配中产生职业暴露风险的失效模式(FM),评估其严重程度(S)、可侦测度(D)及发生概率(O),计算风险优先值(RPN)。通过头脑风暴法,制订并完善相关制度。实施操作规程4个月后,比较实施前后RPN值的变化,并通过调查问卷调查相关工作人员方法掌握程度及防护知识知晓率。结果通过对重庆大学附属肿瘤医院危害药品调配流程集中分析,共找出生物安全柜的不正确使用、着装不规范、贴标及摆药不规范、调配前未充分准备等12项FM。实施FMEA 4个月后,12项FM相关评分均显著降低,RPN≤8,处于风险可接受区; O的总分由34分降至15分,D的总分由18分下降至13分,RPN由187降至60分(P <0. 05);施行FMEA法后,工作人员对化学治疗药物、细胞毒性药物危害知识知晓率、废弃物正确处理率、防护操作知晓率、防护用品正确使用率、加药调配正确操作率、溢出事件正确处理率均显著提高(P <0. 05)。结论 FMEA法可有效减少医务人员的职业暴露风险,提高个人防护意识。

• 单位
  重庆市肿瘤研究所; 重庆市九龙坡区中医院