不同剂量氨甲环酸对急诊Stanford A型主动脉夹层术后出血情况的影响

作者：朱淑衡^*; 李昂; 贾倩

来源：河南医学研究, 2023, 32(11): 2055-2059.

• 氨甲环酸
• 剂量选择
• 主动脉夹层
• 输血

目的 探讨不同剂量氨甲环酸对急诊Stanford A型主动脉夹层术后出血情况的影响。方法 选取急诊Stanford A型主动脉夹层手术患者，根据随机数字表法分为高剂量组(H组，31例)和低剂量组(L组，31例)。H组负荷剂量30 mg·kg-1,维持剂量16 mg·kg-1·h-1,预充剂量2 mg·kg-1;L组负荷剂量10 mg·kg-1,维持剂量2 mg·kg-1·h-1,预充剂量1 mg·kg-1。两组均于切皮前静脉输注氨甲环酸负荷量，输注时间30～60 min。首要结局指标为术后72 h内胸腔引流量(胸引量);次要结局指标包括术后总胸腔引流量、围手术期血制品输注情况、术后30 d死亡率和癫痫发生情况等；比较两组一般资料和术中情况。结果 62例患者均完成研究，两组一般资料和术中情况差异无统计学意义。H组术后72 h内胸引量[690(620,880)mL]少于L组胸引量[920(700,1 010)mL](P<0.05)。H组术后总胸引量[1 850 mL(1 410,2 050)mL]少于L组[2 060(1 480,2 340)mL](P<0.05)。两组血制品输注和不良事件发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在急诊Stanford A型主动脉夹层手术中，与低剂量氨甲环酸相比，应用高剂量氨甲环酸可降低术后胸引量，但二者血制品输注和不良事件发生情况差异无统计学意义。

• 单位
  洛阳市中心医院