右美托咪定对体外循环术后患者的心脏保护作用的研究

作者：朱金伟; 刘聪^*; 刘忠民; 袁林

来源：医学信息(上旬刊), 2019, 32(08): 4-7.

• 重症监护病房
• 右美托咪定
• 体外循环
• 心肌保护

目的探讨右美托咪定对ICU中体外循环心脏术后患者的心肌保护作用。方法收集我院2014年9月～2018年8月ICU收治的体外循环心脏术后患者107例,随机分为实验组(54例)及对照组(53例)。对照组患者使用咪达唑仑或丙泊酚镇静,实验组患者给予右美托咪定镇静。记录两组患者手术时间、体外循环时间及术后ICU停留时间等手术相关资料;比较两组术后1、24、48 h血压、心率(HR)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、心肌肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(NT-BNP)、中心静脉压(CVP)及左心射血分数(EF)。结果实验组患者术后ICU停留时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24、48 h实验组cTnⅠ、CK-MB水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);离开ICU时实验组MAP为(77.82±1.87)mmHg,对照组MAP为(82.64±1.69)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后心律失常发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论①心脏手术后使用右美托咪定通过心肌保护作用,可以一定程度上改善预后;②本研究不支持右美托咪定致窦性心动过缓发生率增加,同时右美托咪定可以减少心律失常发生率;③体外循环心脏手术患者应用右美托咪定镇静,需警惕临床中低血压风险。

• 单位
  吉林大学第一医院; 苏州市立医院本部; 苏州市立医院（本部）; 山东第一医科大学