解剖性肝叶切除术治疗原发性肝癌患者对肝功能及预后的影响

作者：吕运海; 张焕常; 申林杰; 宋朝阳

来源：实用肝脏病杂志, 2017, 20(04): 504-506.

• 原发性肝癌
• 解剖性肝叶切除术
• 非解剖性肝叶切除术
• 预后

目的探讨解剖性肝叶切除术(AH)对原发性肝癌(PLC)患者肝功能及预后的影响。方法 2012年3月2013年2月我院收治的PLC患者86例,其中43例接受AH术,另43例接受非解剖性肝叶切除术(NAH)术。比较两组手术相关指标、肝功能变化、并发症及预后情况。结果观察组手术时间为(279.72±85.68)min,明显长于对照组的(184.41±69.43)min,术中出血量为(543.25±95.65)ml,输血量为(325.16±73.04)ml,明显少于对照组的(721.72±112.45)ml和(596.78±92.17)ml,住院时间为(16.58±2.04)d,明显短于对照组的(18.12±2.12)d(P<0.05);术后1周,观察组血清丙氨酸氨基转氨酶(ALT)为(368.12±45.32)IU/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST)为(330.25±8.50)IU/L,总胆红素(TBIL)为(29.58±4.02)μmol/L,均明显低于对照组的(440.36±62.54)IU/L、(445.32±10.05)IU/L和(35.12±4.36)μmol/L(P<0.05);观察组胸腔积液等并发症发生率为27.91%,明显低于对照组的48.84%(P<0.05);随访1036个月,观察组肝内肿瘤复发率为18.60%,远处转移率为16.28%,均明显低于对照组的39.53%和34.88%(P<0.05),两组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论解剖性肝叶切除术治疗PLC患者有助于减少术中出血,减轻围术期肝功能损害,降低术后并发症及肿瘤复发率。

• 单位
  安阳市第五人民医院