经腹肾次全切建立大鼠心肾综合征模型

作者：曹浩; 吉霆威; 兰琴; 林芳; 董云; 徐安军; 刘静; 丁海燕; 范慧敏; 刘中民^*

来源：中华医学杂志, 2019, 99(06): 447-452.

• 心肾综合征
• 慢性肾脏病
• 肾切除术
• 心功能
• 模型, 动物

目的评估经腹肾次全切除术(STNx)后大鼠肾功能和心功能的变化, 为慢性肾脏病(CKD)和心肾综合征(CRS)研究提供一个理想动物模型。方法将20只SD大鼠(雄性, 5～6周龄)随机分为假手术(Sham)组及STNx组, 每组10只。STNx组大鼠经腹一次性完成右肾切除+左肾2/3动脉结扎;Sham组大鼠仅完成手术操作, 但不结扎右肾动静脉及输尿管, 不切除右肾, 不结扎左肾动脉分支。术后12周, 行心脏超声观察心功能的变化, 检测大鼠血清肌酐及肾脏病理变化, 同时观察心肌细胞大小及纤维化情况。结果术后12周, STNx组大鼠一般状况较差, 体型消瘦, 梗死区肾组织吸收, 表面凹凸不平, 残余肾组织代偿性肥大。STNx组大鼠血清肌酐高于Sham组[(52.80±3.34)μmol/L比(22.10±1.64)μmol/L, P<0.001], 差异有统计学意义。心脏超声检查结果显示, 与Sham组比较, STNx组左室室壁增厚, 心室容积减少, 舒张功能下降, 同时合并收缩功能下降(均P<0.05)。HE染色显示, Sham组肾小球、肾小管及肾间质形态正常, STNx组肾小球硬化。Masson染色显示, Sham组肾脏中纤维组织分布正常, STNx组见肾小球、肾小管及肾间质严重纤维化;心肌组织麦胚凝集素(WGA)染色显示, STNx组心肌细胞相对大小为1.293±0.060, Sham组为1.000±0.059, 两组比较差异有统计学意义(P<0.001);HE染色显示STNx组部分心肌组织坏死、纤维化;Masson染色见STNx组局部心肌组织严重纤维化。结论经腹肾次全切除术建立大鼠CKD模型观察到类似人CKD中的病理生理变化, 这种模型的心脏效应, 可能使其成为研究心肾综合征的理想选择。

• 单位
  同济大学附属东方医院