血游离三碘甲状腺原氨酸水平可作为新型冠状病毒肺炎患者预后的预测指标

作者：赵惠; 党文培; 邹丽娟; 熊杰; 李永胜^*

来源：内科急危重症杂志, 2022, 28(01): 32-36.

• 严重急性呼吸综合征冠状病毒2
• 新型冠状病毒肺炎
• 非甲状腺疾病综合征
• 甲状腺激素
• 预后

目的：探讨非甲状腺疾病综合征(NTIS)对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的预后价值。方法：回顾性收集2020年1月14日-2月28日华中科技大学同济医学院附属同济医院收治确诊的COVID-19患者，根据游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)值分为NTIS组(FT_3<3.1 pmol/L)和非NTIS组。采用Logistic回归分析和Kaplan-Meier曲线分析NTIS与COVID-19预后的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线以确定FT_3对住院死亡率的预测性能。结果：共纳入384例患者，其中NTIS组92例和非NTIS组292例，与非NTIS组比较，NTIS组炎症反应强烈，凝血功能障碍复杂，心脏损伤及全身其他器官损伤较多，但淋巴细胞绝对值、百分比较低。Logistic回归分析显示，NTIS与COVID-19严重程度(aOR=3.795)、急性呼吸窘迫综合征并发症(aOR=3.768)和急性心脏损伤并发症(aOR=3.698),以及住院死亡率(aOR=5.017)独立相关。Kaplan-Meier曲线显示NTIS组患者生存趋势较差，风险比为5.98。ROC曲线显示FT_3预测轻症患者住院死亡率的临界值为3.395 pmol/L,重症/危重患者为3.035 pmol/L。结论：NTIS与COVID-19患者的不良预后相关。FT_3值可作为COVID-19患者死亡率的预测指标。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院