40例原发性胃肠道弥漫大B细胞淋巴瘤临床诊疗分析

作者：王飞; 翟敏; 武亚运; 张海涛; 赵鑫

来源：中国医师进修杂志, 2017, 40(03): 250-254.

DOI：10.3760/cma.j.jssn.1673-4904.2017.03.017

• 淋巴瘤,大B-细胞,弥漫性
• 胃肠道
• 预后
• 回顾性研究

目的探讨原发性胃肠道弥漫大B细胞淋巴瘤(PGI-DLBCL)的临床特点、诊治方法及预后。方法对经手术治疗的40例PGI-DLBCL患者的临床资料进行回顾性分析。结果40例PGI-DLBCL患者中,首发症状以腹痛[15例(37.5%)]、腹部包块[6例(15.0%)]、腹部不适[5例(12.5%)]、腹胀[5例(12.5%)]、呕血黑便[5例(12.5%)]为主。误诊为胃癌15例,肠癌5例,消化道溃疡4例,总误诊率为60.0%(24/40)。1、2、3年生存率分别为62.3%、57.5%、52.6%。单因素分析结果显示,临床分期、国际预后指数(IPI)和治疗方法与生存率有关(P<0.01),性别、年龄和原发部位与生存率无关(P>0.05)。临床分期Ⅰ~Ⅱ期患者3年生存率明显高于Ⅲ~Ⅳ期患者(68.0%比13.3%),IPI 02分患者3年生存率明显高于35分患者(66.7%比7.6%),手术联合术后化疗患者3年生存率明显高于单纯手术患者(75.0%比20.0%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论PGI-DLBCL患者临床特征不典型,极易误诊。IPI、临床分期、术后是否化疗是预后的影响因素。

• 单位
  苏州大学附属第一医院