腹腔镜联合射频消融和~(125)I粒子治疗晚期直肠癌并肝转移

作者：向国安; 王汉宁; 陈开运; 高鹏; 肖方联; 刘国红; 李鹏胜; 陈诗华; 陈规划

来源：中华普通外科杂志, 2006, (11): 807-809.

• 直肠肿瘤
• 肝转移癌
• 腹腔镜
• 射频消融
• 125I粒子

目的探讨腹腔镜切除并联合应用射频消融和125I粒子植入治疗晚期直肠癌合并肝转移的临床价值。方法对30例术前确诊为直肠癌,经CT发现肝脏有实性占位的患者术中行腹腔镜下直肠癌切除,经吻合器吻合肠段后,即行腹腔镜下肝转移瘤切除或射频消融,最后将125I粒子植入盆腔及肝脏肿瘤部位。结果术中超声发现新病灶7个,所有患者均顺利行腹腔镜切除手术,无中转开腹及严重并发症。25个转移病灶位于肝脏右叶仅行腹腔镜下射频消融及125I粒子植入,8个转移病灶行离体切除。随访12-25个月(平均22．3个月),有6例转移癌未见液化,行腹腔镜下二次射频。1年生存率为73％(22／30)。结论腹腔镜切除并联合应用RFA和125I粒子植入治疗晚期直肠癌并肝转移癌具有微创、安全、疗效确切、术后恢复快等优点。

• 单位
  广东省第二人民医院; 中山大学附属第三医院