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摘要
目的研究用胶片(film)测量调强放射治疗(IMRT)多叶光栅(MLC)叶片到位精确度方法。方法中国参加国际多放射治疗中心研究。固体水模体30 cm×30 cm,经CT扫描, 影像传给放射治疗计划系统(TPS)制定治疗计划, 多叶光栅形成5条栅栏野, 3 cm×6 mm, 条状与条状之间距离3 cm,在最大剂量点(dmax)处, 源轴距离100 cm, 6 MV X射线, 每条栅栏野照射监督单位250 MU。放射性免冲洗胶片EBT2放在固体模体上, 实施调强放射治疗5条栅栏野计划。选择加速器多、物理师水平较高的江苏、湖北、河南和四川4省的27家医院30台加速器参与验证研究。验证程序和方法与国际多放射治疗中心研究程序相同。照射后的胶片分别邮给国际原子能机构(IAEA)剂量学实验室和外部检查组(EAG)测量分析并计算。结果按IAEA要求, 胶片测量与TPS计划每条栅栏野多叶光栅条状位置结果应≤±0.5 mm, 本研究结果分别为0.3、0.2、0、-0.1、-0.2 mm, 符合要求。4省的30台加速器中, 5台加速器多叶光栅条状位置结果在±0.6～1.0 mm范围内, 不符合要求;25台加速器条状位置结果均在±0.5 mm范围内, 符合要求。EAG验证研究结果表明, 6台加速器多叶光栅条状位置结果在0.6～1.0 mm范围内, 不符合要求;24台加速器条状位置结果均在±0.5 mm范围内, 符合要求。按IAEA要求, 胶片测量每对与每条所有多叶光栅叶片位置偏差应≤±0.5 mm。本研究结果为0.04 mm, 符合IAEA要求。EAG验证研究结果表明, 所有条状位置偏差均<0.3 mm, 符合要求;除1台加速器条状位置偏差为-0.7 mm、超出±0.5 mm外, 其余29台加速器条状位置偏差均在±0.5 mm范围内, 符合要求。按IAEA要求, 胶片测量每对与每条所有多叶光栅叶片最小与平均宽度差值, 最大与平均宽度差值应≤±0.75 mm。本研究结果, 最小与平均宽度差值为-0.2 mm,最大与平均宽度差值为0.4 mm, 符合要求。30台中有6台加速器多叶光栅叶片最大宽度与平均宽度, 最小宽度与平均宽度差值超出±0.75 mm, 不符合要求;24台加速器多叶光栅叶片最大宽度与平均宽度, 最小宽度与平均宽度差值均<±0.75 mm, 符合要求。5台加速器多叶光栅最大宽度与平均宽度, 最小宽度与平均宽度差值超出±0.75 mm, 不符合要求;25台均<±0.75 mm, 符合要求。按IAEA要求, 胶片测量每对与每条所有对多叶光栅叶片实际宽度位置标准偏差应≤0.3 mm。本研究结果为0.12 mm, 符合要求。4台加速器多叶光栅叶片实际宽度位置标准偏差超出0.3 mm, 不符合要求;26台在0.3 mm范围内, 符合要求。4省的30台加速器IAEA验证研究结果与EAG相同。结论胶片剂量学验证多叶光栅叶片到位精确度方法, 方便适用, 作为质量核查, 便于邮寄, 可反复多次测量, 适合在医疗机构大规模开展质量核查。
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单位中国疾病预防控制中心; 北京市肿瘤防治研究所; 湖北省疾病预防控制中心; 江苏省疾病预防控制中心; 四川省疾病预防控制中心; 中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所; 河南省职业病防治研究院
