颈动脉超声在老年急性脑梗死患者颈动脉斑块性质评价及预后预测中的应用

作者：代山山; 方开峰; 韩路^*

来源：临床误诊误治, 2022, 35(12): 72-76.

• 急性脑梗死
• 颈动脉斑块性质
• 颈动脉超声造影
• 峰值强度比值
• 平均通过时间
• 预后

目的 探讨颈动脉超声在老年急性脑梗死(ACI)患者颈动脉斑块性质评价及预后预测中的应用。方法 选取2020年1月—2021年8月收治的老年ACI 106例，行颈动脉超声造影检查，比较不同斑块性质患者超声造影参数[峰值强度比值(P)、曲线下面积(AUC)、达峰时间(TP)、平均通过时间(MTT)],分析超声造影参数对斑块性质的鉴别诊断价值，比较不同预后患者临床资料、超声造影参数，分析老年ACI患者预后不良影响因素，并构建列线图预测模型。结果 易损斑块患者P、AUC高于稳定斑块患者，TP、MTT低于稳定斑块患者(P<0.01)。P、TP、AUC、MTT联合鉴别诊断ACI患者颈动脉斑块性质的AUC为0.944(95%CI为0.881,0.979),敏感度为85.71%,特异度为89.06%。P、TP、AUC、MTT均为ACI患者预后不良的相关影响因素(P<0.01)。基于上述影响因素构建Nomogrm预测模型，预测老年ACI患者预后不良相关因素一致性指数较高，校正曲线显示该模型预测老年ACI患者预后不良发生与实际观察相关性较好。结论 老年ACI患者颈动脉超声造影参数P、TP、AUC、MTT可用于鉴别斑块性质，且对预后的预测具有重要意义。

• 单位
  皖北煤电集团总医院