胆囊结石合并胆总管结石微创外科技术处理的探讨

作者：许军; 刘昶; 陶维阳; 孙备; 赵金鹏

来源：哈尔滨医科大学学报, 2006, (01): 72-73.

• 胆囊结石
• 胆总管结石
• 微创外科

目的探讨胆囊结石合并胆总管结石(CDS)的微创处理方法及疗效。方法回顾性地分析25例胆囊结石合并胆总管结石的微创治疗方法及结果。结果13例先行内窥镜下括约肌切开术(EST),然后行腹腔镜胆囊切除术(LC),10例内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)中发现结石,均顺利经EST取石,13例均顺利行LC。6例于LC术后2~4天经ERCP检查,其中5例发现胆总管结石,全部经EST取石成功。另外6例顺利行LC,于术中利用胆道镜行胆总管探查,5例发现胆总管结石,1例胆总管通畅。5例全部经LCDE取出结石,其中3例一期缝合胆总管,2例置T管引流。结论ERCP+LC、LC+ERCP、LC+LCDE 3种方法均能安全有效地处理胆囊结石合并胆总管结石。应针对每个病人的不同情况,选择适合的方法,这样才符合微创外科的原则。

• 单位
  哈尔滨医科大学; 第一临床医学院