血栓分子标志物对下肢深静脉血栓形成的诊断及抗凝疗效的评价

作者：文梦; 赵慧茹; 赵育婧; 曹辉; 陈玉莹; 章文洁; 曹翔宇; 吴俊

来源：临床检验杂志, 2019, 37(09): 671-674.

DOI：10.13602/j.cnki.jcls.2019.09.07

• 下肢深静脉血栓
• 凝血酶-抗凝血酶复合物
• 纤溶酶-α2抗纤溶酶抑制剂复合物
• 组织型纤溶酶原激活物-纤溶酶原激活物抑制剂复合物
• 血栓调节蛋白
• 疗效监测

目的观察下肢深静脉血栓患者血栓分子标志物的变化,分析其对静脉血栓形成诊断及疗效评估的价值。方法选取2018年12月至2019年5月北京积水潭医院创伤骨科下肢骨折术后深静脉血栓形成（DVT）患者64例为DVT组,未诊断为DVT患者39例为非DVT组;同期体检健康者28例为健康人对照组。采集静脉血并检测初诊时及利伐沙班抗凝治疗1个月后血栓分子标志物,即凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）、纤溶酶-α2纤溶酶抑制剂复合物（PIC）、组织型纤溶酶原激活物-纤溶酶原激活物抑制剂复合物（t-PAIC）及可溶性血栓调节蛋白（sTM）,并进行统计学分析。结果 DVT组血浆TAT、PIC、t-PAIC、sTM水平均高于非DVT组（P均0.05）。TAT、PIC、t-PAIC诊断DVT的ROC曲线下面积分别为0.997、0.980、0.758,约登指数最大时取cut-off值,cut-off值分别为2.45 ng/mL、0.715μg/mL、0.758 ng/mL;根据测定值>cut-off值为阳性,测定值<cut-off值为阴性,抗凝治疗1个月前后患者组TAT、PIC、t-PAIC水平及阳性率差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论血栓分子标志物TAT、PIC、t-PAIC能有效发现下肢DVT,同时对评估DVT患者抗凝疗效有意义。

• 单位
  北京大学; 北京积水潭医院