脑疝复位天幕切开与常规手术治疗重型脑外伤脑疝的临床对照研究

作者：黄育驰; 张天益; 潘梅英; 刘惠玉

来源：实用医学杂志, 2006, (08): 916-917.

• 脑损伤
• 脑疝
• 天幕裂孔切开
• 常规去骨瓣
• 疗效

目的:比较脑疝复位天幕裂孔切开与常规去骨瓣手术治疗重型脑外伤引起的脑挫裂伤脑水肿、颅内血肿、出现脑疝晚期病人的手术效果。方法:共收治重型脑外伤脑疝晚期病人56例,分为两组,脑疝复位组31例,常规手术组25例。术前GCS计分均为3～5分,双瞳孔散大或有不同程度散大,所有病人经头颅CT扫描确定脑损伤情况。结果:术后存活者随访1年,脑疝复位组恢复良好/中残10例、重残/长期昏迷7例、死亡14例(45%);常规手术组恢复良好/中残1例、重残/长期昏迷3例、死亡21例(84%)(P<0.05)。脑疝复位组术后并发大脑后动脉梗塞、应激性溃疡、脑积水的发生率明显低于常规手术组(P<0.05)。结论:脑疝复位天幕裂孔切开治疗重型脑外伤引起的脑挫裂伤脑水肿、颅内血肿出现脑疝晚期病人的疗效明显优于常规去骨瓣手术。

• 单位
  兴宁市人民医院