血管内支架治疗鼻咽癌放疗后颈部血管狭窄25例临床分析

作者：李润雄; 罗根培

来源：中国现代药物应用, 2021, 15(11): 108-109.

DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2021.11.038

• 颈动脉支架植入术
• 鼻咽癌
• 颈部血管狭窄

目的探讨血管内支架治疗鼻咽癌放疗后颈部血管狭窄的临床效果。方法回顾性分析25例鼻咽癌放疗后颈部血管狭窄患者的临床资料,均实施颈动脉支架植入术,术后随诊复查颈动脉彩超或(和)颈动脉CT血管造影(CTA),记录病情变化及改良Rankin评分量表(mRS)评分。结果 25例患者手术全部成功,成功率100%。25例患者共放置支架30枚, 25例全部用CPD(ev3 Spider FX)。放置支架均采用颈动脉保护装置。术前干预血管平均狭窄度(66.25±15.64)%,放置支架后成形不满意采用球囊后扩者3例。支架放置后造影显示20例(80%)残余狭窄度<10%, 4例(16%)残余狭窄度<20%,仅1例(4%)残余狭窄度为30%,平均狭窄度(10.42±6.29)%。术后血管平均狭窄度低于术前,差异具有统计学意义(t=16.559, P<0.05)。术中有12例颈内动脉起始段狭窄患者采用锥形支架。围手术期无脑缺血事件发生。随访6～28个月,平均随访时间(18.25±4.09)个月,复查颈动脉彩超或(和)颈动脉CTA无再狭窄、无支架断裂、移位。结论血管内支架治疗鼻咽癌放疗后颈部血管狭窄的临床效果显著,可降低严重血管狭窄情况,值得推广。

• 单位
  广东省东莞市人民医院; 神经内科