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摘要
外科解剖学由器官解剖、血管解剖，向膜解剖时代发展。膜解剖是系膜与系膜床的解剖，强调通过筋膜间的平面完整切除系膜。全直肠系膜切除（TME）是膜解剖手术的典范，是中低位直肠癌手术治疗的金标准。TME手术的总体要求是通过一定的解剖标志进入正确的手术游离层面，保证直肠系膜的完整、环周切缘阴性、保留泌尿及生殖功能等。术者应深入理解TME手术相关的膜解剖名词及解剖标志，术中准确辨识直肠系膜筋膜、腹下神经前筋膜、Denonvilliers筋膜、直肠骶骨筋膜等筋膜结构，建议遵循模块化手术原则、三角牵拉原则和“由点及线、由线及面”的切开原则，以提高腹腔镜TME手术质量。
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单位哈尔滨医科大学附属第四医院
