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摘要
目的探讨中国中老年糖尿病与糖尿病前期人群胱抑素C与心血管疾病早期病变患病风险的相关性。方法选取常州市永红街道40岁以上常住居民中糖尿病前期与糖尿病患者1 083例作为研究对象。所有研究对象进行标准化问卷调查、体格检查、血清同型半胱氨酸、肝肾功能和血脂检查。高脂血症采用美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第3次报告(NCEP-ATPⅢ)诊断标准,高同型半胱氨酸血症定义为同型半胱氨酸≥15μmol/L。Framingham危险评分参照NCEP-ATPⅢ,将Framingham危险评分≥20%定义为10年心血管疾病高危风险。结果胱抑素C水平与三酰甘油、同型半胱氨酸、Framingham危险评分呈显著正相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(均P<0.05)。将胱抑素C三分位,从第一分位到第三分位,高脂血症、高同型半胱氨酸血症、10年心血管疾病高危风险的患病率逐渐升高(趋势P值<0.05)。多元Logistic回归分析显示胱抑素C水平每增加1个标准差,高脂血症、高同型半胱氨酸血症和10年心血管疾病高危风险的患病风险分别增加60%、2.16倍及47%。将胱抑素C第一个三分位为参照,第二个三分位高同型半胱氨酸血症患病风险增加88%;第三个三分位研究对象高脂血症患病风险增加69%,高同型半胱氨酸血症风险增加353%,10年心血管疾病高危风险增加141%。结论在中国中老年糖尿病及糖尿病前期人群中,高水平胱抑素C与高脂血症、高同型半胱氨酸血症、10年心血管疾病高危风险的患病风险增加密切相关,显著增加心血管疾病早期病变的患病风险。
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单位常州市第一人民医院
