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摘要
1临床资料患者,女,72岁。主因心前区闷痛伴气憋、咽部紧缩感2.5小时就诊本院急诊科,急诊做心电图(图1)和肌钙蛋白等检查,以“急性下壁、右室心肌梗死”收住心内科,在家属知情同意后行急诊冠状动脉造影,结果显示为左冠脉大致正常,右冠脉近端完全闭塞前向血流中断,紧急经皮冠状动脉球囊与支架置入术(PCI)后血管通畅前向血流TIM I 3级(图2),患者胸痛症状明显缓解。术中曾出现一过性心率减慢、血压下降,并发生室颤1次,经静脉推注阿托品、多巴胺、补充容量及直流电除颤等积极处理后病情稳定,在多巴胺持续静脉点滴维持下转入冠心病监护病房。患者入住监护病房后按急性心肌梗死常规进行处理并按右室梗死原则给予扩容
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单位首都医科大学附属北京朝阳医院
