立足虚浊调护脾胃辨治肝癌失眠经验

作者：余宋; 翟笑枫^*

来源：环球中医药, 2022, 15(01): 120-123.

• 脾胃
• 肝癌失眠
• 虚
• 浊
• 脾胃虚弱
• 湿浊
• 瘀浊
• 毒浊

以失眠为代表的睡眠障碍是肝癌患者的常见症状,其生活质量往往低下,生存时间较短。脾虚是肝癌发病的重要机制,本文以脾胃立论,结合肝癌失眠患者的临床特征,立足"虚""浊",提出以脾虚失调为基础的浊邪扰神是肝癌失眠的基本病机。试述肝癌失眠的病机特性是"脾虚"和"湿浊""瘀浊""毒浊"等在内的"浊邪"致病。临床论治首推健运脾胃、化浊安神,方选归脾汤加减制半夏、石菖蒲等;癌痛型失眠优先化瘀止痛,解郁安神,方选复元活血汤合逍遥散加减;黄疸型失眠勿忘清化湿浊,利胆安神,方选茵陈蒿汤合保和丸等加减;肝性脑病尤重滋阴解毒,安神定惊,方选六味丸合二至丸等加减。并倡导饮食调摄、移情易性、运动强身、针灸按摩等多途径固护脾胃,以期改善肝癌患者的失眠状态,提高生存质量,延长生存期。

• 单位
  上海长海医院; 中国人民解放军第二军医大学