治疗前系统免疫炎症指数与食管癌患者预后关系的meta分析

作者：王彦; 王彦文; 郑智尧; 王欣; 经微娜; 李鹏飞; 沈诚; 车国卫^*

来源：华西医学, 2019, 34(03): 315-321.

DOI：10.7507/1002-0179.201901175

• 食管癌
• 系统免疫炎症指数
• 预后
• Meta分析

目的探究治疗前系统免疫炎症指数(systemic immune inflammation index,SII)与食管癌患者预后的关系。方法通过计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普、中国生物医学文献数据库、万方等数据库从建库至2018年12月公开发表的有关治疗前SII与食管癌患者预后关系的文献,SII计算式为中性粒细胞计数×血小板计数/淋巴细胞计数;主要终点指标为总生存期(overall survival,OS),次要终点指标为肿瘤相关生存期和无病生存期;采用Stata 12.0软件进行meta分析,合并值为风险比(hazard ratio,HR)和95%置信区间(confidence interval,CI)。结果最终纳入6项回顾性研究,共2 376例食管癌患者,均来自中国或日本;meta分析结果显示,治疗前SII较高与食管癌患者OS缩短明显相关[HR=1.50,95%CI(1.15,1.95),P=0.002];针对OS的亚组分析显示SII在经手术治疗[HR=1.54,95%CI(1.14,2.08),P=0.005]、食管鳞状细胞癌[HR=1.50,95%CI(1.11,2.02),P=0.007]患者中有较高预后价值,但SII与经放射治疗的食管癌患者预后无明显相关性[HR=1.318,95%CI(0.611,2.841),P=0.482];相较于中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值这两个指标,SII在食管癌预后方面有着更高的预测价值。结论治疗前SII较高可能是中国和日本食管癌患者预后不良的一个独立危险因素,尤其是经手术治疗的食管鳞状细胞癌患者。但仍需更多大样本、来自其他国家或地域的前瞻性研究进一步验证上述结果。

• 单位
  四川大学; 四川大学华西医院