血清sTWEAK、KLK1水平预测老年急性非ST段抬高型心肌梗死病人急诊PCI预后的研究

作者：殷雪娇; 李慧; 梁荣珍; 柳雯; 王灵纳; 林莉^*

来源：实用老年医学, 2022, 36(04): 364-368.

DOI：10.3969/j.issn.1003?9198.2022.04.010

• 急性非ST段抬高型心肌梗死
• 可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子
• 组织激肽释放酶1
• 经皮冠状动脉介入术
• 预后
• 预测价值

目的 分析血清可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子(sTWEAK)、组织激肽释放酶1(KLK1)水平预测老年急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)病人急诊行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)预后的价值。方法 回顾性分析本院接受急诊PCI治疗的117例老年NSTEMI病人资料，观察并比较病人入院时和PCI术后1 d血清sTWEAK、KLK1、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平；根据随访1年的结果分为预后良好组和预后不良组，比较2组血清sTWEAK、KLK1水平，并分析血清sTWEAK、KLK1水平预测病人预后的价值。结果 117例老年NSTEMI病人术后1 d sTWEAK、cTnT、CK-MB水平均较入院时降低，KLK1水平较入院时升高，差异有统计学意义(P<0.01)。随访1年时，117例病人中32例(27.35%)预后不良，预后不良组NSTEMI病人入院时sTWEAK水平高于预后良好组，KLK1水平低于预后良好组(P<0.05)。Logistic回归分析显示，高sTWEAK水平(OR=1.167,95%CI:1.095～1.243)、低KLK1水平(OR=0.526, 95%CI:0.402～0.688)是老年NSTEMI病人急诊PCI预后不良的风险因子(P<0.05)。ROC曲线显示入院时血清sTWEAK、KLK1单一及联合预测老年NSTEMI病人急诊PCI预后不良的AUC分别为0.814、0.895、0.907。结论 老年NSTEMI病人急诊PCI预后不良可能与sTWEAK过表达、KLK1低表达有关，尽早检测病人入院时sTWEAK、KLK1水平，对病人预后风险有一定预测价值。

• 单位
  海南医学院第二附属医院