股骨近端防旋髓内钉治疗老年外侧壁薄弱型股骨粗隆间骨折隐性失血的相关因素分析

作者：宋春健; 周荣; 黄永刚

来源：中国骨与关节杂志, 2020, 9(09): 708-711.

• 骨折固定术,髓内
• 79)" name="keyword">老年人(6579)
• 老年人,80以上
• 股骨骨折
• 失血,手术

目的分析股骨近端防旋髓内钉 (proximal femoral nail antirotation,PFNA) 治疗老年外侧壁薄弱型股骨粗隆间骨折隐性失血的相关因素。方法选取 2016 年 6 月至 2018 年 6 月我院收治的老年外侧壁薄弱型股骨粗隆间骨折患者 64 例,其中男 30 例,女 34 例,平均年龄 (72.6±9.1) (65～89) 岁,按年龄分为:≥ 80 岁 (36 例) 和<80 岁 (28 例) 两组。肥胖[体质量指数 (BMI):>24.9 kg / m2]患者 29 例,非肥胖 (BMI:18.5～24.9 kg / m2) 患者 35 例;合并心脑血管疾病患者 42 例,无心脑血管疾病患者 22 例。根据 Evans-Jenson 分类方法,I 型 17 例,II 型 26 例,III 型 10 例,IV 型 9 例,V 型 2 例。记录本组患者的年龄、性别、体重、术前红细胞压积和隐性失血量,分析发生隐性失血的相关因素。结果≥ 80 岁组隐性失血量明显<80 岁组 (P=0.021),两组相比差异有统计学意义。两组的性别、体重及术前红细胞压积相比,差异无统计学意义(P=0.132,P=0.324)。Logistic 回归分析结果显示,高龄、合并心脑血管疾病是隐性失血发生的独立危险因素。结论 PFNA 治疗老年外侧壁薄弱型股骨粗隆间骨折隐性失血的发生可能与患者年龄及是否合并心脑血管疾病相关,临床上应引起重视。

• 单位
  海门市人民医院