腹腔镜右半结肠癌完整系膜切除术经尾侧-中间联合入路回顾性研究

作者：刘海山; 蔡正昊; 马君俊; 孙晶; 何子锐; 臧潞; 董峰; 冯波; 宗雅萍; 薛佩; 张鲁阳; 陆爱国; 郑民华^*

来源：外科理论与实践, 2020, 25(03): 211-216.

DOI：10.16139/j.1007-9610.2020.03.008

• 结肠癌
• 结肠完整系膜切除术
• 腹腔镜右半结肠癌根治术
• 尾侧-中间联合入路
• 传统中间入路

目的 :比较腹腔镜右半结肠癌完整系膜切除术(complete mesocolic excision, CME)经尾侧-中间联合入路(简称尾侧联合入路)与传统中间入路(简称中间入路)在手术学、肿瘤学等方面的效果。方法 :回顾性分析2017年1月至6月收治的68例右半结肠癌病人。根据手术入路分为尾侧联合入路组37例及中间入路组31例。采用West分级系统评估比较两组的CME完成质量以及手术安全性、术后近期疗效及远期预后。结果:病人均经CME完成质量评估。尾侧联合入路组CME完成率为86.5%,中间入路组CME完成率为80.6%。两组间差异无统计学意义(P=0.53)。尾侧联合入路组腹腔镜下解剖时间较中间入路缩短[(62.70±12.22) min比(70.39±11.98) min,P=0.01]。两组病人总手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症发生及远期预后差异均无统计学意义。结论:腹腔镜右半结肠癌CME,经尾侧联合入路可缩短腹腔镜下解剖时间,CME完成质量、安全性、预后两种手术入路相当。

• 单位
  上海交通大学医学院附属瑞金医院