摘要
目的 评价伏诺拉生治疗胃食管反流(GERD)的有效性和安全性,为临床用药提供循证依据。方法 计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据、维普网和中国生物医学文献数据库,收集伏诺拉生(试验组)对比安慰剂或质子泵抑制剂(对照组)的随机对照试验(RCT),检索时限为建库起至2022年6月。筛选文献、提取资料后采用Cochrane系统评价员手册5.1.0推荐的偏倚评估工具对纳入文献质量进行评价;采用RevMan 5.4软件进行Meta分析、敏感性分析和发表偏倚分析。结果 共纳入9项RCT,共计1 882例患者。Meta分析结果显示,试验组患者的总体有效率[OR=1.94,95%CI(1.45,2.58),P<0.000 01]、治愈率[OR=2.27,95%CI(1.33,3.86),P=0.003]、缓解率[OR=1.81,95%CI(1.28,2.55),P=0.000 7]均显著高于对照组;两组患者的药物不良事件发生率及腹泻、鼻咽炎、上呼吸道感染、碱性磷酸酶升高发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。亚组分析结果显示,治疗2周时,试验组患者的治愈率显著高于对照组(P<0.05);治疗4、8周时,两组患者的治愈率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。洛杉矶分级A/B级患者中,两组患者治疗2、4、8周时的治愈率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);洛杉矶分级C/D级患者中,试验组患者治疗2、4、8周时的治愈率均显著高于对照组(P<0.05)。敏感性分析和发表偏倚分析结果显示,本研究所得结果稳健且存在发表偏倚的可能性较小。结论 伏诺拉生治疗GERD的有效性和安全性均较好。
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单位四川大学华西医院