内侧与外侧经皮微创钢板内固定治疗A型闭合性胫骨远端骨折的疗效比较

作者：石伟哲; 肖海军

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2015, 30(06): 606-609.

• 闭合性胫骨远端骨折
• A型骨折
• 微创经皮钢板接骨术
• 内侧固定
• 外侧固定

目的比较分析应用外侧与内侧微创经皮钢板接骨术(MIPPO)联合锁定加压钢板(LCP)内固定治疗AO分型中A型闭合性胫骨远端骨折的临床疗效。方法自2007-06—2010-08,应用MIPPO技术联合LCP内固定治疗60例A型闭合性胫骨远端骨折,其中采用胫骨远端内侧锁定钢板内固定30例(内侧组),采用胫骨远端外侧锁定钢板内固定30例(外侧组)。记录并比较2组临床指标(手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症、AOFAS评分、背屈活动范围、跖屈活动范围、短缩长度)及影像学指标(内翻畸形、外翻畸形、前向成角、后向成角)。结果内侧组获得随访平均14.8(1218)个月,外侧组获得随访平均16.7(1220)个月。内侧组手术时间及术中出血量均少于外侧组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组骨折愈合时间,并发症发生情况,内、外翻畸形,前、后向成角,背、跖屈活动范围,肢体短缩长度,以及AOFAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MIPPO技术结合LCP钢板内固定治疗胫骨远端骨折时,内侧固定相对于外侧固定更符合骨折愈合的生物环境,具有创伤小、血运损伤小等优点。但是2种固定方法的短期疗效差异不大,临床治疗过程中仍需根据患者实际情况选择合适的手术方式。

• 单位
  上海市奉贤区中心医院; 广州市花都区人民医院