CTA与CTPI在椎基底动脉缺血发作诊断中的价值研究

作者：施晓星; 刘猛; 薄小波^*

来源：中国ct和mri杂志, 2021, 19(01): 38-40.

• CTA
• CTPI
• 椎基底动脉缺血发作
• 诊断价值

目的研究血管造影(CTA)与CT脑灌注(CTPI)在椎基底动脉缺血发作中的诊断价值。方法选取2015年7月至2019年4月枣庄矿业集团中心医院收治的椎基底动脉缺血发作患者78例,均进行CTA与CTPI检查,观察两种检查方法对责任血管异常的显示情况,比较患侧与健侧的CTPI参数[局部脑血流(RCBF)、局部脑血容量(RCBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)],分析缺血发作频率与CTPI阳性率、CTA异常率的关系。结果 CTA与CTPI检查发现与临床一致的脑灌注异常率分别为89.74%(70/78)、76.92%(60/78),CTA对椎基底动脉缺血发作的阳性诊断率低于CTPI(P<0.05)。其中,CTPI灌注异常且CTA为责任血管有59例,CTPI灌注异常而CTA未发现责任血管11例,CTPI未发现灌注异常而CTA发现血管异常1例,CTPI未见灌注异常而CTA未见血管异常7例。78例患者患侧RCBF低于健侧,患侧TTP、MTT较健侧延长(P<0.05),而RCBV比较差异无统计学意义(P>0.05);缺血发作频率≥2次/24 h者CTPI阳性率高于缺血发作频率<2次/24h者(P<0.05),两者CTA异常率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CTA与CTPI在椎基底动脉缺血发作中有较高诊断价值,可为其个性化诊疗提供依据。