从经络角度思辨温经汤

作者：程璐; 张旭东; 侯学思; 杜钟名; 米淑琦; 韩冠雄; 杜世豪; 赵吉平^*

来源：中医学报, 2021, 36(10): 2063-2068.

DOI：10.16368/j.issn.1674-8999.2021.10.431

• 温经汤
• 温经汤证
• 经络
• 任脉
• 冲脉
• 寒证
• 《金匮要略》
• 张仲景

《金匮要略》温经汤常用以治疗冲任虚寒、瘀血阻滞所致月经失调或不孕症等妇科疾病。因《金匮要略》原文所述多种症状与"寒证"无关,故"寒"可能并非温经汤证的主要病机。首先,"下利数十日"的病因不拘于寒证,还包括实热积滞和湿阻气滞;其次,"暮即发热""手掌烦热"多责之阴虚火旺而非寒证;最后,"带下"泛指妇科疾病,非狭义寒湿带下。因冲任脉虚导致气机逆上,可引起呕逆、腹满、下利;冲任脉瘀可造成少腹里急、手掌烦热、口唇干燥,故温经汤的治疗重点在于调节冲任二脉之虚与瘀,与寒热关系不明显。

• 单位
  首都医科大学; 北京中医医院; 北京中医药大学东直门医院