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摘要
[背景]经济发展、自然环境、医疗水平、社会结构等区域差异，可能导致老年人口健康存在省域分布差异。[目的]揭示老年自评健康的省域分布特征、区域差异及影响因素，旨在为因地制宜改善老年人口健康及促进健康老龄化提供政策依据。[方法]以中国31个省(直辖市、自治区)为研究单元，基于Wagstaff的方法，将2010、2020年全国人口普查和2015年全国1%人口抽样调查中各省60岁及以上人口自评健康数据转换为健康不良得分，作为衡量各省老年自评健康的指标，得分越高，自评健康越差。采用全局莫兰指数分析空间相关性，取值范围为[-1, 1]，绝对值越趋近于1，空间相关性越强；局部莫兰指数探究局部关联程度，高-高聚集/低-低聚集表示该省份与周边省份健康不良得分均较高/低。通过拉格朗日乘子检验和Hausman检验选取空间计量模型，探究老年自评健康的影响因素。[结果] 2010、2015、2020年全国老年人口健康不良得分为1.831、1.873、1.547，全局莫兰指数为0.347、0.482、0.511(P<0.01)，表明老年人口健康不良得分呈显著空间正相关，且空间聚集程度逐渐增强；2010—2020年老年人口健康不良得分高-高聚集地区集中于西北内陆，低-低聚集集中于东南沿海，逐步呈“东南-中-西北”阶梯式递增的分异格局。拉格朗日乘子检验和Hausman检验结果显示固定效应空间滞后模型是较优选择，其回归结果显示：老年人口健康不良得分存在空间自相关，自相关系数为0.396 9(P<0.001)；老年人口健康不良得分与人均地区生产总值的自然对数、每千人口医疗机构床位数呈负相关，回归系数为-0.829 7、-0.045 4(P<0.05)；与PM2.5年平均浓度、文盲率、每千人口卫生技术人员数呈正相关，回归系数分别为0.003 3、0.029 7、0.076 5(P<0.05)。[结论] 2010—2020年中国老年人口自评健康水平整体呈上升趋势，但存在显著空间正相关，东南沿海老年自评健康较好，西北内陆较差，老年自评健康在空间分布上由东南向中至西北逐级变差。经济发展水平、环境污染、卫生资源配置、受教育水平是老年自评健康的重要影响因素。
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单位武汉科技大学; 公共卫生学院; 湖北文理学院; 襄阳市中心医院
