右美托咪定、丙泊酚联合小剂量艾司氯胺酮在宫腔镜手术中的临床应用

作者：都淑萍; 王晓东; 潘红霞; 孟庆伟; 王卫卫; 于松杨; 王志娟^*

来源：国际医药卫生导报, 2022, 28(15): 2093-2097.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2022.15.005

• 艾司氯胺酮
• 右美托咪定
• 丙泊酚
• 宫腔镜手术

目的探讨右美托咪定、丙泊酚联合小剂量艾司氯胺酮在宫腔镜手术中的临床应用效果。方法选择2021年1月至12月在威海市立医院接受妇科宫腔镜手术的96例女性患者, 年龄18～60岁, 按随机数字表法将其分为对照组(48例)和研究组(48例)。对照组采取右美托咪定联合丙泊酚全凭静脉麻醉, 研究组采取右美托咪定、丙泊酚联合小剂量艾司氯胺酮全凭静脉麻醉。观察并记录入室(T0)、Ramsay评分达到5分时(T1)、扩宫颈时(T2)、苏醒时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏氧饱和度(SpO2), 记录术中丙泊酚的用量、术后苏醒时间以及围术期不良反应的发生情况。采用独立样本t检验、重复测量的方差分析、χ2检验。结果研究组T1时MAP、HR和SpO2明显高于对照组[(68.5±8.9)mmHg比(59.3±7.5)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(75.3±6.4)次/min比(60.5±7.7)次/min、(98.5±0.6)%比(95.5±1.1)%, 均P<0.05];T2时MAP和HR低于对照组[(73.8±10.1)mmHg比(83.5±11.8)mmHg、(76.1±9.7)次/min比(89.7±8.7)次/min, 均P<0.05];对照组术中丙泊酚的用量大于研究组[(269.2±29.2)mg比(216.7±25.2)mg, t=9.430, P<0.001];苏醒时间明显长于研究组[(6.9±1.3)min比(5.5±1.2)min, t=5.482, P<0.001];术中对照组体动反应、呼吸抑制发生率均高于研究组[25.0%(12/48)比4.2%(2/48)、31.2%(15/48)比6.2%(3/48), 均P<0.05];两组术后恶心、呕吐、眩晕的发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论右美托咪定、丙泊酚联合小剂量艾司氯胺酮用于妇科宫腔镜手术麻醉, 术中循环呼吸平稳, 术后苏醒快, 可控性好, 不良反应发生率低, 具有较高的临床应用价值。

• 单位
  威海市立医院; 南方医科大学珠江医院