多学科团队模式下结直肠癌肝转移的转化性治疗(附86例报告)

作者：韦烨; 叶青海; 余一祎; 常文举; 周波; 任黎; 刘天舒; 梁亮; 曾蒙苏; 陈漪; 王健; 王建华; 冯青阳; 郑鹏; 许剑民; 秦新裕

来源：中国实用外科杂志, 2014, 34(09): 862-870.

• 结直肠癌
• 肝转移
• 转化性治疗
• 多学科团队

目的探索适用于初始不可切除的结直肠癌肝转移(colorectal liver metastases,CLMs)病人转化性治疗的多学科团队(MDT)模式,评价转化性治疗的安全性和有效性。方法回顾性分析2008年1月至2011年12月复旦大学附属中山医院经过MDT诊治模式并转化性治疗成功的86例CLMs病人的临床资料,评价MDT诊治模式下转化性治疗的实施及近远期疗效,并分析预测病人预后的因素。结果 86例病人随访41.0(2468)个月,转移灶复发73例,39例死亡。病人的1、2、3年累积总存活率(OS)分别为90.6%、75.6%、65.1%;中位生存时间为(47.5±3.1)个月。1、2、3年无疾病存活率(DFS)分别为72.1%、48.8%、31.4%,中位DFS时间(22.0±2.9)个月,与99例初始可切除性CLMs的OS和DFS相比差异无统计学意义(P>0.05)。86例病人围手术期病死率1.5%,手术并发症发生率24.4%且经过积极支持治疗后均痊愈。肿瘤缓解程度与早期肿瘤退缩对转化性治疗病人的预后有预测作用。结论对于不可切除的CLMs,MDT指导下的转化性治疗安全、有效,转化治疗成功病人的中期生存效果与初始可切除性CLMs相似,长期生存效果值得期待。

• 单位
  复旦大学附属中山医院