右美托咪定臂丛阻滞对全麻下肩关节镜手术中控制性降压及细胞因子的影响

作者：刘琳

来源：系统医学, 2022, 7(21): 102-105.

DOI：10.19368/j.cnki.2096-1782.2022.21.102

• 右美托咪定
• 臂丛阻滞
• 全麻
• 肩关节镜
• 控制性降压
• 细胞因子

目的 探讨对全麻下肩关节手术者予右美托咪定臂丛神经阻滞对其控制性降压以及细胞因子的影响。方法 选择2019年10月—2021年10月建湖县人民医院收治的行关节镜下肩袖修补术患者40例为研究对象，以随机数表法分为对照组（n=20，采用罗哌卡因臂丛阻滞复合全麻）与观察组（n=20，采用右美托咪定联合罗哌卡因臂丛阻滞复合全麻），比较两组术前、术中血流动力学指标[平均动脉压（MAP）、心率（HR）]，评估患者术前、术后炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β]水平，并评估患者术后不同时间节点疼痛评分（VAS）。结果 观察组术中MAP、HR水平分别为（68.95±4.54）mmHg、（62.04±3.54）次/min，均低于对照组，差异有统计学意义（t=4.264、2.763,P<0.05）。观察组术后TNF-α、IL-6、IL-1β水平分别为（29.71±3.12）、（85.43±5.84）、（18.25±2.35）pg/mL，均低于对照组，差异有统计学意义（t=3.774、3.376、20.332,P<0.05）。观察组术后1、2、4 h的VAS评分分别为（1.63±0.18）分、（1.89±0.27）分、（2.25±0.35），分，均低于对照组，差异有统计学意义（t=2.734、3.699、7.704,P<0.05）。结论 对全麻下肩关节镜手术者予右美托咪定臂丛神经阻滞能提高控制性降压效果，有利于减轻机体炎症应激反应以及患者术后疼痛程度。

• 单位
  扬州大学; 建湖县人民医院