体外冲击波联合富血小板血浆对骨质疏松骨折大鼠骨愈合的影响

作者：张卫华^*; 陈东

来源：安徽医科大学学报, 2020, 55(03): 422-427.

DOI：10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2020.03.019

• 体外冲击波
• 富血小板血浆
• 骨质疏松
• 骨愈合

目的探究体外冲击波(ESW)联合富血小板血浆(PRP)对骨质疏松骨折大鼠骨愈合的影响。方法采用卵巢摘除术(OVX)构建骨质疏松大鼠模型,将50只雌性3月龄SD大鼠随机均分为对照组(Control)、OVX组、OVX+ESW组、OVX+PRP组和OVX+ESW+PRP组,Control组切除等量卵巢周围组织;上述组别大鼠均造成右侧股骨骨折,并用克氏针髓内固定,观察ESW联合PRP对骨质疏松骨折大鼠骨愈合的影响,并探讨其作用机制。结果 OVX术后大鼠骨密度为(0.22±0.07)g/cm2,显著低于Control组(P<0.05)。影像学显示,OVX+ESW+PRP组骨折线清晰,有大量骨痂组织形成,骨折愈合程度优于OVX+ESW组、OVX+PRP组。HE染色显示,治疗后OVX+ESW+PRP组骨小梁变粗、数量增多,排列比较有序,组织病理改善效果优于OVX+ESW组、OVX+PRP组。ESW联合PRP治疗OVX大鼠后,大鼠骨折处最大负荷、骨痂组织中骨形态发生蛋白-2(BPM-2)、成骨分化关键转录调控因子2(RUNX2)及锌指结构转录因子(OSX)蛋白的表达升高,血清骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)及Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)水平降低(P<0.05),效果优于OVX+ESW组、OVX+PRP组。结论 ESW联合PRP可促进骨质疏松骨折大鼠骨愈合,可能与下调BALP、BGP及PICP水平,上调BPM-2、RUNX2及OSX的表达有关。